骨痛热症/Temp
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骨痛热症是由骨痛热病毒所引起的一种传染病，它是由黑斑蚊（也称艾迪斯蚊）先叮咬患者后，成为“病媒蚊”，这只病媒蚊再去叮咬其它健康的人，那么健康人就被感染骨痛热了。病后有可能出现极度疲倦及抑郁症状，偶然病者会恶化至骨痛溢血热，并进一步出血、休克，及引至死亡。一般来说骨痛热主要分布在热带及亚热带地区。
骨痛热症的英语名称是Dengue Fever。
在华人地区之间，也有不同的叫法：
中国大陆和台湾的普遍称法：登革热，断骨热，天狗热
马来西亚和新加坡的普遍称法：骨痛热
故骨痛热症、天狗热症、登革热症和断骨热症只的是同一种传染病。
骨痛热症历史
流行范围 (Epidemiology)
骨痛热症的种类
一般所称的骨痛热症其实有三病类：
- 典型骨痛热 (Dengue Fever)
- 出血性骨痛热
- 骨痛热溢血症 (Dengue Hemorrhagic Fever)
- 骨痛热休克征候群 (Dengue Shock Syndrome)
骨痛热症的传播方式
由埃及斑蚊及白线斑蚊叮咬传染。
骨痛热症的病毒
| Dengue virus | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 分类 | ||||||||||
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蚊叮后果
当人被带病毒蚊子咬后，病毒会从蚊子之唾液进入人体血液而感染，在无免疫力之患者感染５至８天（潜伏期）左右，病毒因大量繁殖而造成病毒血症，随即发病，患者若再被不带病毒之蚊子叮咬，会造成蚊子的感染，再咬别人时，就将骨痛病毒传给第二者。
临床诊断
症状
- 典型骨痛热的症状有
- 发烧（ 39 ℃ 至 40 ℃ ）或恶寒
- 皮肤出疹并有四肢酸痛
- 肌肉痛
- 前额头痛
- 眼窝痛
- 腹部痛
- 背痛（断骨热名称的来源）
- 喉咙痛
- 可能有呕吐和昏晕现象
- 其他
- 出血型骨痛热的临床症状
- 典型骨痛热的症状＋肠胃道出血 、子宫出血 、血尿和恢复期疹等。
- 两者最大不同点乃在于前者有血浆渗出的现象，临床上会出现腹水和助膜腔积水，这是典型登革热较为少见之症状。当出血性登热之血浆渗出量很多时，病人会呈现休克现象，所谓骨痛休克症候群。此时病人皮肤湿冷，四肢冰凉，坐立不安，脉博微弱，脉博压变窄（ ＜ 20 mmHg ），这 种低血容性的休克若没及早诊断出来，而予以适当的输液疗法，则有生命危险。出血型登革热发生血浆渗出的时间，大约是发烧将要退的时候，或是烧退之后24至48小时，这段间，若病人皮肤湿冷、四肢冰凉，坐立不安时，即要带病人看医生。
世界卫生组织对骨痛热症的诊断标准
| 世界卫生组织骨痛热溢血／ 骨痛休克症候群的诊断准则 (2)(4) | |||
|---|---|---|---|
| 临床方面 ●发烧──急性发作，连续高烧二到七天。
检验方面
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| 严重度分级※ | |||
| 登 革 出 血 热 | 第一级 | 发烧伴随有非特异性体质症状：血压带 试验阳性是唯一出血现象 | |
| 第二级 | 第一级加上有自发性出血 | ||
| 登革休克 症候群 | 第三级 | 已呈现循环衰竭现象，如脉搏弱、脉搏 压变窄，血压变低，伴随有皮肤湿冷， 坐立不安。 | |
| 第四级 | 严重休克，血压脉搏量不到
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※骨痛热溢血第一级和第二级，和典型骨痛热的分野，在于 | |||