遺精 (中醫)

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醫學聲明

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遺精是指男子青春期後不因性交或自慰而發生精液自行外泄，中醫學將其視為疾病。

分類

中醫學根據有夢無夢，將遺精分為兩類。其中，因為思偶心切，妄想不遂，夢中與人交會而流精，稱爲夢遺或夢失精，有人稱之爲跑馬。夢遺可由性夢引發，也可以是由被褥過暖，內褲過緊使陰莖受刺激或受壓的結果。夜間無夢，甚至白日清醒時精液自行流出，或見色流精的，稱爲滑精，又稱滑泄。夢遺、滑精二者從根本上說沒有太大區別，是遺精輕重不同的兩種證候，有夢而遺精往往是清醒滑精的初起階段。

中醫觀點

中醫把精液看得十分寶貴，主張「十滴髓生一滴血，十滴血生一滴精」、「損失精液，大傷元氣」，但是中醫也不主張只有藏而不泄，才能使人健康，延年益壽。正常的夫妻生活是必須的。^{[來源請求]}

診斷

傳統中醫則認為遺精，尤其遺精過多是疾病，其診斷方法是：

多發於青壯年，常有精神、心理因素，或物理因素，或縱欲、過勞史，或生殖器炎症史。
非性交時發生精液頻繁外泄，一夜2-3次或每周2次以上，或在清醒時精自滑出，伴精神萎靡，頭暈耳鳴，失眠多夢，神疲乏力，腰膝酸軟，記憶力減退等。
可做相關的檢查以確定是否有生殖器及附屬性腺的炎症。

治療

初期及青壯年患者，以實證為多，多見心火亢盛、或肝火偏旺、或濕熱下注。治療可分別採取清心瀉火、清肝瀉火、清利濕熱的方法。忌用固澀之法，以免邪留體內。即使遺精頻繁發作，已出現正虛的症狀，也應當採取清瀉與補澀兼用的方法。

久病或年老體衰者，以正虛為主，多見脾虛不攝、腎虛不藏。治療當以益氣健脾、補腎固精為主。使用補澀之法時，用藥也要注意兼顧有無虛火或濕熱。

辨證施治同時還要考慮到原發病，如果是尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎症，要以清熱解毒為主。若是神經衰弱，又應當以鎮靜安神、疏肝解鬱為主。

如中藥服用後尚未改善病情，需減少閱讀黃色書籍，中藥不宜採用補方，改為收澀，如金鎖固精丸，並配合大量運動使腦神經平定下來，持續一段時日，可不藥痊癒。等遺精徵狀平緩後才能方可進補。

針灸療法

常用穴：關元、中極、氣海、腎俞。

心腎不交加心俞、神門、內關。
陰虛火旺加三陰交、太溪、太衝。
肝火偏旺加太衝、丘墟、太溪。
濕熱下注加太衝、陰陵泉、三陰交。
心脾兩虛加三陰交、神門、足三里。
腎虛不固加命門、足三里、三陰交。

參考文獻

張伯臾、董建華、周仲瑛等編，《中醫內科學》，1997，北京，人民衛生出版社，ISBN 7117002905
王琦主編，《王琦男科學》，1997，河南科學技術出版社，ISBN 7534918278